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医学影像科是一个集检查、诊断、治疗于一体的医技功能科室，临床各科许多疾病都需通过放射科的大型医疗设备检查，以达到明确诊断和辅助诊断并予以治疗。医学影像科一般X线成像设备有常规拍片机、数字摄影系统、各类X线造影系统、电子计算机X线断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、医用直线加速器等。医学影像科的机房建筑设计很复杂，既要考虑放射线的辐射防护又要考虑内外磁场的相互干扰屏蔽，对建筑环境的要求十分严苛，比如建筑结构荷载等。

医学影像科设计重点

根据医院的建设规模和功能区块，放射科应设计在医院较为中心的位置，应设计平面交通和垂直交通相结合的患者流线，便于门诊患者、住院患者方便到达。若急诊不单独设置影像设备需要与影像科共用的，影像科应就近于急诊并设置独立通道，一般宜设置在首层或地下一层。临水或雨水较多地区的项目放射科不建议设置在最底层，避免因遇到洪水、水管破裂等特殊情况对设备造成严重的不可逆损害。

医学影像科平面示意图

主要功能区域划分

（1）

接待区：预约登记室、候诊大厅、二次等候区、更衣间等。

（2）

检查治疗区：各类设备机房、控制室、附属配套设备间。

（3）

辅助区：治疗准备室、二级器械库房、注射室、污物间及其他用房。

（4）

工作区：读片室、示教室、办公室、更衣室、值班室、配套用房。

（5）

生活区：接待室、会议室、休息室、卫生间、总务库房、维修库房、储藏室等。

根据《综合医院建设标准》（建标 110—2021）中第四章建筑面积指标的要求，综合医院建设各用房指标如下表所示。

综合医院各类用房床均建筑面积

综合医院各类用房占总建筑面积的比例

综合医院大型医用设备房屋建筑面积指标

平面功能布局设计

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分区管理

（1）

根据国家放射防护管理和职业照射控制的相关规定，医院应按照放射工作场所分区原则，进行分区管理，具体分区如下：

控制区：所有X射线机房有辐射的场所设置为控制区。除了受检者、介入手术人员和特殊情况下的陪检者外，严禁其他人员进入。在控制区进出口及其他适当位置处设立醒目的电离辐射警告标志和工作状态指示灯，并制定职业防护与安全措施。监督区：与控制区邻近的控制室、设备间、通道等周边及楼上、楼下等相关区域设置为监督区。可不采取专门的防护手段或安全措施，但应定期对职业照射状态进行监测和评价。

（2）

依据工作内容和工作性质不同，可设计分设下述区块：

接待区：预约登记室、候诊大厅、二次等候区、更衣间等。检查治疗区：各类设备机房、控制室、附属配套设备间。辅助区：治疗准备室、二级器械库房、注射室、污物间及其他用房。工作区：读片室、示教室、办公室、更衣室、值班室、必须配套的其他用房。生活区：接待室、会议室、休息室、卫生间、总务库房、维修库房、储藏室等。

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机房布局要点

机房布局设计时，以候诊廊和控制廊（患医分道）为分界，按设备类型和检查功能进行设计。有放射线辐射的机房尽可能设计在同一区块内，并按辐射防护铅当量强弱大小，尽可能设计同类设备依次临近排列，充分利用邻近机房的防护墙体，降低工程造价。

MRI机房宜设置在影像科区域的外周靠外墙的位置，且机房磁中心 6m~9m半径范围内不能有大功率、震动等设备（如电梯）和行车道车辆，会对磁场产生干扰，同时也要避免两台MRI设备互相的磁场影响。

医疗动线规划

根据患者流量和工作区块性质需求，分设医患流线和洁污流线。

（1）

患者流线：登记接待→等候区→分诊台→更衣室→检查区→更衣室→取报告→离开。

（2）

医护流线：医护通道→更衣室→各个机房、办公区或生活区。

（3）

污物流线：污物收集→污物暂存→污梯。

各类机房防护要求

医学影像科由于所使用设备的特殊性，对治疗的场所和设备的配备都有一定的要求，是设计中需要注意的难点。为了保护工作人员和受检人群，相关行政主管部门出台了政策法规，以规范大型设备的设置要求，其中辐射防护相关的要求最为严格。

新建机房宜采用混凝土浇筑结构，防护效果好且造价低，如是改造、改建的机房可考虑采用实心砖、防护涂料和铅板。

根据常用的各类大型医疗设备的不同容量、所在位置四周和上下层面的不同居留因子设计相应的防护铅当量，放射防护控制效果达到国家规定的要求。

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CT 机房

（1）

面积要求

CT机房面积要求如下表所示：

CT机房面积要求

（2）

防护要求

① CT设备机房墙体防护如下表所示。

CT设备机房墙体防护铅当量参考

② CT设备机房防护门及观察窗防护要求如下表所示。

CT设备机房防护门、观察窗防护要求

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DR机房

（1）

面积要求

DR机房面积要求如下表所示。

DR机房面积要求

（2）

防护要求

① DR设备机房墙体防护如下表所示。

DR设备机房墙体防护铅当量参考

② DR设备机房防护门及观察窗防护要求如下表所示。

DR设备机房防护门、观察窗防护要求

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胃肠造影机房

（1）

面积要求

胃肠造影机房面积要求如下表所示。

胃肠造影机房面积要求

（2）

防护要求

① 胃肠设备机房墙体防护如下表所示。

胃肠设备机房墙体防护铅当量参考

② 胃肠设备机房防护门及观察窗防护要求如下表所示。

胃肠设备机房防护门、观察窗防护要求

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DSA机房

（1）

面积要求

DSA机房面积要求如下表所示。

DSA机房面积要求

（2）

防护要求

① DSA放射设备机房墙体防护如下表所示。

DSA放射设备机房墙体防护铅当量参考

② DSA放射设备机房防护门及观察窗防护要求如下表所示。

DSA设备机房防护门、观察窗防护要求

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钼靶 / 骨密度类机房

（1）

面积要求

钼靶/骨密度类机房面积要求如下表所示。

钼靶/骨密度类机房面积要求

（2）

防护要求

① 钼靶/骨密度类机房墙体防护如下表所示。

钼靶/骨密度设备机房墙体防护铅当量参考

② 钼靶/骨密度类机房防护门及观察窗防护要求如下表所示

钼靶/骨密度放射设备机房防护门、观察窗具体要求

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MRI 机房

（1）

面积要求

MRI机房面积要求如下表所示。

MRI机房面积要求

（2）

屏蔽要求

MRI机房屏蔽要求如下表所示。

MRI机房屏蔽要求

装饰与机电设计

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装饰设计

（1）

墙面、地面材料应采用易擦洗、耐碰撞及抗菌材料，吊顶材料应采用吸音、抗菌、便于检修的材料。

（2）

面积原则上应≥ 20㎡ （超声检查室应保证急症及危重患者推床入室检查）。

（3）

保证室内通风，应设置通风系统，避免呼吸道疾病交叉传播。

（4）

设置隔帘保证患者隐私。

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机电设计

（1）

影像中心和暗室应设排风系统，自动洗片机排风应采用防腐蚀的风管。排风管上应设止回阀。

（2）

公共卫生间的洗手盆、小便斗、大便器用水点应采用非手动开关，并应采取防止污水外溅的措施。其他医疗设备或设施的排水管道应采用间接排水。

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信息化系统设计

（1）

围绕影像科医疗读片信息海量数据量的问题，为科室设置单独的网络汇聚机房，并根据医院的体量及使用要求，可单独设置存储。

（2）

为满足读片室医生业务需求，保证快速下载医学影像，提高工作效率，每工位单独设置一根多模万兆光纤。

来源：《综合医院设计的重点与难点》