消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应部门，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒灭菌和供应工作，是医院医疗安全、医疗质量的保障，也是医院医、教、研等各项工作开展的基础。消毒供应中心作为是医院感染管理的重要部门， 其工作质量直接影响医院的医疗效率。

选址

（1）

消毒供应中心选址应处于院内或建筑内相对独立，内部通风、采光良好的清洁区中，附近无污染源，保持周围环境清洁，避免外界干扰。

（2）

位置应靠近手术室、ICU、住院部，建议与手术部之间设置可直接传递物品的专用通道。

（3）

位置不建议设在地下室或半地下室。

（4）

建议选址结合蒸汽管道距离进行设计，使其与锅炉房的距离为实际可实现的最短距离，保证高压灭菌所需要的蒸汽源及蒸汽质量。

主要功能区域划分

（1）

污物回收区：回收物品进行接受登记、暂存、分类，下收车清洗存放，纯水制备等。

（2）

去污区：回收分类好的物品进行预处理和清洗消毒。

（3）

检查包装及灭菌区：清洗消毒干燥好的诊疗器具、器械和物品进行质量检查、保养、分类打包、装车灭菌，包括独立料的制作、包装及灭菌。

（4）

无菌物品存放区：灭菌后的物品进行存放、保管和发放。

（5）

无菌物品发放区：无菌物品的发放、下送以及下送车的清洗存放，可与一次性物品发放区有机整合，便于管理。

（6）

配套用房：示教室、生活间、护士长办公室、更衣室、休息室、值班室、卫生间、库房等。

平面功能布局设计

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污染区

（1）

污染清洗间的回收分类和清洗工作可设一室。按工作流程划分为回收分类区（病区、手术室分为两区）、传染物品处理区、手工清洗区、机械清洗区。各区之间有一定距离。

（2）

操作区域的划分按“污—洁—净”的处理顺序。回收进入靠近分类区，传染物品靠近分类区或设在建筑相对独立一角或一室，清洗与分类要保持充分的距离。

（3）

手套清洗必须分室，防止粉尘污染扩散。

（4）

手工清洗消毒物品的传递窗与清洁区相连。

（5）

污染回收通路采用通道或电梯，如果和手术室连接应再设专用入口。

（6）

推车清洗间靠近无菌物品发放区。

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清洁区

（1）

器械间和敷料间必须独立，避免环境和器械收到棉絮微尘污染。

（2）

器械间和敷料间两室相邻利于包装灭菌工作的开展。

（3）

使用双门消毒灭菌器时其位置应靠近器械包装区和无菌室，也能够和器械包装区连为一体。

（4）

使用单门灭菌器时可单独设置为一室，经过通路与包装区连接，可不设门，利于运输。

（5）

低温灭菌靠近无菌室，便于物品的传递。

（6）

手术室器械和病区器械分台分区制作包装。

（7）

敷料间设充足的敷料储存架或柜。

（8）

监测室设置于清洁区。

（9）

接收需要灭菌物品的入口靠紧灭菌区域。

（10）

清洁物品入口靠近敷料间的缓冲区域，方便进行清洁敷料等物品的初步分类和储存。

（11）

清洁区缓冲间靠近器械包装区，便于工作人员洗手，进入时避免敷料间毛絮的污染。

3►

无菌区

（1）

无菌间必须与其他房间和区域隔断，单设为一室。

（2）

无菌间靠近压力蒸汽灭菌室和低温灭菌室，提高运输效率。

（3）

无菌间靠近发放区便于物品的发送供应。

（4）

无菌间靠近一次性用品库房，便于请领储存和装车发送。

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缓冲区

（1）

无菌区缓冲间连接在无菌区和清洁区之间。

（2）

清洁区缓冲间连接在清洁区和工作人员生活、办公区之间 。

（3）

污染区缓冲间连接在清洁区或工作人员生活、办公区与污染区之间。

（4）

缓冲间面积不应小于 3㎡ 。

5►

办公、生活区

（1）

工作人员活动区与操作区分开。

（2）

更鞋区靠近入口处。

（3）

有条件的卫生间、浴室宜男女分室设置。

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医疗动线规划

因消毒供应中心的整体布局一般呈单向通过方式，按照由“污”到“洁”到“净”的作业流程，消毒供应中心的动线规划一般为：物品回收→分类浸泡初洗→精洗、机洗、干燥→检查配备打包→高压蒸汽灭菌→检测→无菌物品存放→物品配备装车→统一发放。

装饰与机电设计

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装饰设计

（1）

清洗间设置半透明玻璃，便于观察员工操作。

（2）

消毒供应中心的墙顶地建议采用墙砖、铝扣板材质吊顶、防滑地板砖。

（3）

各电源插座、灯具建议采用防水、防潮材料。

（4）

建议地面与墙面的踢脚线设计为弧形，所有阴角也设计为弧形。

（5）

各区域有实际物理屏障和洁、污物品传递通道，并分别设有工作人员出入各自工作区域的缓冲间。

（6）

无菌物品存放区建议不设置流动水洗手池，宜有温湿度控制措施，建议温度低于 24℃，相对湿度低于 70％。

（7）

大型清洗设备质量和体积大，对于设备的运输搬运，除应留有足够宽度和高度的机房大门外，还应考虑运输搬运路径的宽高度和转弯半径。

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机电设计

（1）

各区域换气次数有要求，去污区建议机械通风不小于 10次/h，检查包装灭菌区建议机械通风不小于 10次/h。

（2）

中心(消毒)供应室应保持有序压差梯度和定向气流，定向气流应经灭菌区流向去污区。无菌存放区对相邻并相通房间不应低于 5Pa的正压，去污区对相邻并相通房间和室外均应维持不低于 5Pa的负压。

（3）

无菌区洁净程度要求相对较高，应保持为正压，建议设计为万级层流净化空间；辅助区保持标准压，机械通风换气次数应为 18次/h。

（4）

使用环氧乙烷灭菌的低温灭菌间，为防止环氧乙烷气体中毒、燃烧、爆炸等职业伤害和意外事故的发生，要有独立的排风系统将易燃有毒气体排出，并要按环保要求无害化处理。环氧乙烷排放设备如下图所示。

环氧乙烷排放设备

（5）

为防止地漏反味，建议各区域内的设备排水地漏装设反水弯。

（6）

给水管道应设置倒流防止器或其他有效地防止回流污染的装置；给排水系统应不渗漏，下水应有防回流设计。

（7）

消毒供应中心的消毒凝结水等应单独收集并设置降温池或降温井。

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信息化系统设计

消毒供应中心应结合物联网技术对各物料进行统一管理。可对每批次物料和清洗物通过二维码、条形码、射频识别（RFID）标签等形式，使其信息能够通过 PC端和手机App快速查询、定位、修改、确认链路信息等，方便医院追溯供应流程。

主要设备及安装要求

消毒供应中心主要设备及安装要求（以 1000张床位三甲医院为例）如下表所示。

设备及安装要求（以1000张床位三甲医院为例）

来源：《新建综合医院设计的重点与难点》