时间:2023年03月17-19日 

地点:广州琶洲国际采购中心

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检验医学,又称为实验室医学,是将人体的各种送检标本,利用检验科的各项检验工具,进行检测分析的学科,是一门多学科相互交叉渗透的学科。


检验中心的重要性



检验医学可以使临床与科学检验数据相结合,在比较合理的时间内,比较经济的情况下做出正确的医疗决策和合理的利用卫生资源,是近几十年发展最快的学科之一。常见的检验项目包括:血常规、尿常规、生化全套、肝功能、凝血功能、免疫功能、激素鉴定等。检验科为临床医师进行综合分析、诊断、治疗和预后判断提供技术支撑,是医院科研工作的重要平台。检验科已不再是传统意义上的辅助科室,她是医生的“眼睛”。



检验中心建设基本要求



相关法规及标准


1

有关国家法律


《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国劳动法》


2

国家标准


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需要注意的是,除了专业性的设计规范以外,要特别注意建筑设计的防火规范。检验科哪些区域可以设置喷淋,哪些区域必须设置气体灭火,哪些区域放灭火器,需要设计单位充分参考建筑消防的设计规范来进行设置。



检验科的基础设施要求


1

医疗用房使用面积不少于总建筑面积75%,房屋应当具备双路供电或应急发电设施,重要医疗设备和网络应有不间断电源。

2

设置1个临床检验专业的,建筑面积不少于500 平方米;设置2个以上临床检验专业的,每增设1个专业建筑面积增加300平方米。二甲医院检验科面积宜不少于800㎡,三甲医院检验科面积宜不少于1500㎡。

3

有相应的工作区域,流程应当满足工作需要。

4

设置医疗废物暂存处,设置污物和污水处理设施,满足污物和污水的消毒和无害化的要求。



分区布局要求


1

主要业务功能区


符合生物安全管理和医院感染管理等相关要求,严格区分清洁区、半污染区、污染区,生物安全设施齐备。


2

辅助功能区


集中供电、供水以及消毒供应室和其他等。


3

生活区


行政(人事、办公等)、采购、财务、质量保证、物流、 信息管理等部门。



综合性医院检验实验室设置


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医学检验中心建设思路



医学检验中心建设总体思路


实验室设计宜以安全、绿色、人性化、智能化、可持续性为前提,以满足实验室的主要功能及特殊要求为原则,构建规划合理、布局科学的实验室,从而降低运行风险、提高使用效率、减少能耗损失,满足检验检测工作要求。



医学检验中心建设原则


1

结合实际 制定规划。不同性质、规模的医院检验中心的重点业务和承担任务不同,不同医院检验中心的特色、专长也不同,需要因地制宜,科学定位,合理规划。


2

合理设置区位。综合性医院,由于其门诊量与住院规模均较大,总检验工作量大,检验项目种类繁多,加之医院建筑规模大,总体人员动线较长,因而多分开设置检验科。一般靠近住院部设中心检验室 ;在急诊另设检验室,门急诊少量特殊的、较复杂的检验标本则由工作人员或物流系统送中心检验处理。


根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要》(2015—2020年)要求,大型医院的检验科需向基层医院开放,今后在医院检验科的设置上其位置要能方便对外经营联系。


3

面积符合规定要求


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1)

HIV初筛实验室:分为清洁区、半污染区、污染区,面积不宜小于45㎡。

2)

PCR实验室:分为试剂准备室、样品制备室、扩增分析室,各实验室前要有缓冲间,PCR总面积不宜小于60㎡。

3)

微生物实验室:分为准备室、缓冲间和实验工作区,面积不宜小于35㎡。


4

三流线 、三通道分明


在通道设计上:人员和标本应有相对独立的出入口,特别是污物要有独立的出口,并能直接快速的送至医院的医疗废物存放点或处理站,如污物需由电梯运送,应通过污物电梯,不得使用客梯和病床梯,更不能与供应电梯共用。


在内部流线设计上 :创造“三流线”,即人员流线、物品流线和污物流线,同时保证人物分流、洁污分流。


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5

“模块化”布局


组合规划宜遵循如下原则:


1)

同类型实验室宜组合在一起;

2)

工程管网较多的实验室宜组合在一起;

3)

有隔振要求的实验室宜组合在一起,宜设于底层;

4)

有洁净要求的实验室宜组合在一起;

5)

有防辐射要求的实验室宜组合在一起;

6)

有毒性物质产生的实验室宜组合在一起;

7)

有相同层高要求的特殊设备宜组合在同一层。



综合医院检验中心功能分区


首先,检验中心的清洁区、污染区、半污染区要做到严格区分。


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需要特别提到的是检验科库房的设计,检验科对库房要求比较高,要有常温库房、低温冷藏库、标本库房以及办公库房。


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医学检验中心的机电设计


检验科的机电设计包括空调系统、通排风系统、电气系统、给排水系统、家具配置、装饰装修六大块。



空调系统


空调系统的设置不再仅仅是为了满足医护人员工作环境的舒适度,还需要为各种精密仪器设备提供良好的工作环境,使之能够保持正常的工作状态。全国很多医院已投入运行的检验科空调系统普遍存在对检验设备的发热量估计不足的问题,工作环境温度偏高,没有外窗的房间,情况更加严重。许多医院不得不在后期自行加装空调系统,用来降低房间温度。



设计考量要点:室内热、湿负荷(主要包括设备散热、自然辐射、人体热量等)


大仪器室往往是检验科的核心部位,不同规模的医院,其大仪器室的房间面积从几百平方米到上千平方米不等。该房间是大型检验设备集中放置的区域,设备发热量大,有流水线设备时更加明显。据测算,该房间设备发热量的冷负荷可达到 200~250W/㎡ ,占到该房间空调冷负荷总量的70% 以上,甚至可能达到 85%。因此,该房间空调末端设备选型应重点考虑设备发热因素。


冷源设置:生活区建议设计为使用医院集中冷热源的两管制舒适性空调系统,末端主要采用风机盘管加新风系统;普通工作区净化实验室可考虑设计为四管制空调系统或者多联机系统,微生物等P2+实验室宜采用不间断冷源的全新风空调系统(可设置独立冷热源)。


分区控制:按污染分区和净化要求,实验室可分多个控制系统,各区独立的空调机组可有效的避免交叉污染,节约运行成本。 


净化要求:空气净化系统应设置粗、中、高三级空气过滤,粗效过滤器应设在新风口处,中效过滤器应在空调机组的正压段,高效过滤器应设系统的送风末端。



通排风系统


在通排风设计也是检验科需要特别关注的一个问题。检验台、实验台以及各种仪器设备,在实际操作过程中,会对室内环境产生一定的污染。这就需要通过合理的送、排风气流组织及时有效地消除污染物带来的危害,保护医护人员的安全健康,根据不同房间功能

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